I certificati di malattia on line, sono compito solo del "medico di base" ?

Qualche giorno fa, sulle pagine del nostro Blog, si era accennato alla problematica delle certificazioni di malattia on line che, spesso, troppo spesso, vede i medici di medicina generale alle prese con mancati rilasci da parte degli altri colleghi del servizio pubblico (dirigenti, specialisti, medici di continuità assistenziale) che, comunque, per legge sono obbligati al rilascio ed all’invio on line delle certificazioni.

Inutile analizzare il fenomeno, frutto di tante ragioni o cattive abitudini ma che, alla fin fine, sono riconducibili principalmente ad esempi di cattiva educazione e di scarso rispetto per il lavoro altrui.

Quante volte i pazienti riferiscono la frase: ”dottore io l’ho chiesto il certificato, ma mi ha risposto che è compito del medico di base”; parole queste che lasciano l’amaro in bocca a chi le sente dire dal proprio paziente che, fino a prova contraria, è nello studio perché il medico “di base” è colui al quale ha dato la propria fiducia. Magari è andato dal collega, ospedaliero o specialista, perché ha seguito proprio il consiglio del suo medico di fiducia.

Purtroppo questo è il nostro vissuto quotidiano, fatto anche di queste cose “piccole, piccole” in apparenza, ma che feriscono profondamente. Qualcuno conosce un motivo per cui il medico di famiglia debba essere considerato inferiore ad altri pur avendo effettuato gli stessi studi, pur avendo raggiunto la stessa laurea, magari con maggior profitto, e pur avendo nella gran parte dei casi conseguito anche una o più specializzazioni ?

In base a questo, forti di tante segnalazioni pervenute ci eravamo permessi di chiedere, ai sindacati che ci rappresentano, di intervenire per chiedere degli incontri ufficiali con i responsabili dell’INPS, dei Provveditorati, con i Direttori sanitari degli ospedali e con i Dirigenti sanitari dei distretti affinché segnalassero queste cose e richiamassero i colleghi ai loro doveri e, se necessario, mettessero in atto tutti gli strumenti necessari per perseguire, nel rispetto delle singole professionalità, coloro i quali si ostinano in questo comportamento.

Doveri che sono stabiliti dalle leggi dello Stato e dal Codice deontologico, i quali impongono al medico che visita o effettua qualunque altro intervento sul paziente, di rilasciare l’eventuale certificazione di malattia e di inviarla on line agli enti previdenziali. Invece assistiamo a questo scaricabarile che relega la certificazione medica ad un atto burocratico che un medico, evidentemente considerato di serie B, un semplice segretario, si vede costretto a fare, per evitare ulteriori disagi agli assistiti. Si dimentica con questo atto di inutile superbia che, non solo si omettono degli atti dovuti per legge, ma si chiede a dei colleghi di fare da “trasmettitori” di decisioni che dovrebbero essere proprie, evitando di assumersene direttamente la responsabilità medico-legale e calpestando ogni norma deontologica.

Ecco che, nell’assenza totale dei sindacati, viene recapitata, dietro varie sollecitazioni, ai medici di medicina generale la nota della ASL Caserta sull’argomento, che ricorda a tutti i propri doveri.

Ma i restanti interessati, in che modo sono richiamati (e costretti) ai propri doveri ?

Pur apprezzando l’iniziativa della ASL, resta il fatto che essa è un mero elenco dei doveri e nulla dice, o può dire, su come affrontare la questione dei colleghi che non applicano tali disposizioni di legge. Lascia, infatti perplessi, la chiusa del documento, dove si legge : “…I medici dipendenti e convenzionati con il SSN che senza validi motivi non utilizzano la procedura telematica vengono sottoposti dalla ASL a procedimento disciplinare che può concludersi anche con la cessazione del rapporto di lavoro”.

Infatti accomuna tutti (dipendenti e convenzionati) in questo richiamo alle sanzioni disciplinari, dimenticando che le inadempienze sono tutte dei reparti ospedalieri, degli specialisti convenzionati, ed in alcuni casi, della Continuità Assistenziale.

Si assiste al paradosso che la Medicina Generale viene accomunata ad un comportamento non corretto, quando i medici di assistenza primaria sono gli unici che, al momento, sono in grado, a proprie spese, di poter adempiere alla legge, mentre interi reparti ospedalieri, i distretti e molte guardie mediche, con la scusa di non avere i collegamenti telefonici o i computer non mettono in atto quanto dovuto.

Quando si provvederà a rendere operativa una legge, ormai vecchia di due anni e che avrebbe dovuto facilitare la vita del paziente ? No si ha la sensazione che queste circolari hanno il mero scopo di far vedere di aver fatto qualcosa, ma  che in realtà tutto rimarrà come prima ?

Quando le organizzazioni sindacali di questa ASL sentiranno forte il dovere di intervenire su chi di dovere per far rispettare la legge, senza scaricare addosso alla medicina generale tutte le loro inefficienze ?

Cari difensori della deontologia professionale (?), se ci siete battete un colpo !!!

 

La Redazione di Caserta Med